銳器盒可以放在地上嗎？

 

　　不推薦將銳器盒放在地上。研究表明，銳器傷發(fā)生的原因與銳器盒放置髙度有關(guān)。

 

　　銳器盒放置過(guò)低，如放在治療車(chē)下層，特別是放在地上，須彎腰操作，有時(shí)銳器不能一次準(zhǔn)確放入銳器盒中，導(dǎo)致環(huán)境污染，增加刺傷機(jī)會(huì)，且易引起腰肌勞損。銳器盒放置過(guò)髙，須踮腳操作，且使用者看不到銳器盒入口和當(dāng)前銳器盒裝滿程度，不能保證一次性投入,存在剌傷隱患，又不省力。

 

　　我國(guó)有研究顯示，為保證銳器使用后及時(shí)、安全地放入，站位時(shí)銳器盒合適的放置高度(即從地面到銳器盒開(kāi)口處)為(91.52±7.51)cm,此高度低于使用者視平線的空間范圍，能夠清楚看到銳器盒入口，且能夠滿足使用者手臂可觸及的需求(如圖)。該研究的銳器盒放置高度與美國(guó)報(bào)道(132-1.42m)的有差異，可能與美國(guó)女性平均身高(1.63m)比我國(guó)西南地區(qū)女性的平均身高(1.55m)高有關(guān)，以及美國(guó)銳器盒多采用透明塑料，直接將注射器、輸液器連同針頭一起放入銳器盒內(nèi)，而我國(guó)銳器盒多為不透明塑料,且要分離注射器、輸液器針頭有關(guān)。

 

　　因此，以上研究可以作為參照,在設(shè)計(jì)銳器盒放置高度時(shí).尚需考慮工作人員的平均身高和銳器投放方式。

　　科室使用中的銳器盒，也應(yīng)48小時(shí)內(nèi)回收嗎？

 

　　科室使用中的銳器盒應(yīng)該何時(shí)封口回收，目前的規(guī)范并未有明確的說(shuō)明，因此爭(zhēng)議也比較多。有觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療廢物暫存處的要求，貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致大量病原微生物滋生繁殖，從而污染環(huán)境，威脅患者、醫(yī)務(wù)人員的健康和醫(yī)療安全。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，銳器盒中的內(nèi)容物達(dá)到3/4時(shí)需要封口處置，并不需要受到時(shí)間的限制。從環(huán)保和成本等角度考慮，銳器盒盛裝沒(méi)有達(dá)到3/4即封口既增加了環(huán)保負(fù)擔(dān)，也增加了成本支出，臨床的依從性較低。并且關(guān)于銳器盒在臨床科室使用超過(guò)48小時(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生繁殖、污染環(huán)境，造成潛在風(fēng)險(xiǎn)的說(shuō)法，目前尚無(wú)足夠的研究證據(jù)支持。

 

　　考慮到銳器盒內(nèi)的針頭多含有血液、已被明確認(rèn)定為具有感染傳播危險(xiǎn)性的醫(yī)療廢物，因此建議臨床根據(jù)實(shí)際需求選擇合適容量的銳器盒，避免長(zhǎng)時(shí)間仍不能達(dá)到3/4封口量而在科室滯留時(shí)間較長(zhǎng)的情況。